Komora záchranářů zdravotnických záchranných služeb České republiky

Sanitka má sloužit pouze k tomu, aby odvezla daného člověka do nemocnice.
Jakákoliv další osoba, která by, kromě posádky, byla v sanitce, znamená pouze starosti navíc. Není to taxi nebo veřejná doprava, aby vozila kohokoliv. Navíc, nikdy nevíte, jak se zachová doprovod a hysterická nebo agresivní osoba v tak malém prostoru, to je o průšvih. Takže proč riskovat jakékoliv potíže, které ve vyhrocené situaci mohou nastat. Rodina může do nemocnice dojet sama, po vlastní ose, anebo si zavolat.
A k těm taškám - pokud skutečně pacient potřebuje neodkladný převoz záchranné služby, naprosto stačí, aby s sebou měl občanský občanku, kartu pojišťovny, případně hygienické potřeby, vše ostatní může dovézt rodina. Čím více s sebou pacient potřebuje mít tašek, tím méně je indikován k převozu záchrankou. Skutečně nemocný potřebuje totiž pouze jediné - být zdravý. Je velký rozdíl mezi záchrankou a taxi, mezi hospitalizací a dovolenou.

Ještě k téhle diskusi - doprovodům v sanitě ZZS se věnuje prosincový Tempus Medicorum na str. 20, kdo máte možnost nahlédnout. Doktorka Dita Mlynářová odpovídá na anonymní dotaz lékaře a odpověď vyznívá jednoznačně proti. Zákonné právo pacienta na doprovod podle ní naráží na hygienický řád, na realitu primárního účelu prostoru sanity i na nemožnost zajistit optimální bezpečí těchto pasažérů. Doporučuje zdravotnickým záchranným službám, aby věc ukotvily do svých vnitřních řádů, protože specifičnost ZZS mezi jinými zdravotnickými zařízeními si o to přímo říká.
Jako téměř vždy, i tady hrají největší roli individuální podmínky, které žádným řádem ani zákonem postihnout nelze. Vybavuji si spousty situací, kdy to nebyl problém, vybavuji si ty, kdy to objektivně problém byl, vybavuji si i takové, kdy emoce vyhrály nad rozumem (s oběma druhy výsledku) nebo takové, kdy jsme se v názoru dramaticky rozcházeli já a řidič :).

Ani já netuším jak to bylo, ovšem z dostupných informací matka prostě lže, chtěla si rodit doma bez komplikací a když to nevyšlo a ona chtě, nechtě musela do nemocnice, tak od začátku nasadila útočný mód a navíc je nevyzrálá, že ani není ochotna přijmout odpovědnost za své rozhodnutí rodit doma. I takoví pacienti samozřejmě jsou, kdo kdy jednal s matkou a dulou tak ví, že je to stejné, jak zásah v sektě. Matka je dulou natolik omámená, apriori Vy jste ti špatní, důvěru získat v podstatě nejde, věří se dule a primárně můžete informovat o úkonech rovnou dulu, protože bez ní matka nerozhodne stejně nic. Pro bezkomplikovanost zásahu je to mnohdy i snazší jednat s nimi jak s diádou, dula málokdy Vámi navrhovaný postup rozporuje - dostala by se sama do střetu se zákonem. V těchto situacích samozřejmě zapomeňte na Mejstříkovy kecy a jednejte jen v jasných mezích zákona a vyhlášek. Vše zdokumentovat, jakákoliv laskavost se vrátí jako bodnutí do zad. Profesionalita bez kompromisů - je-li zdravotní důvod, zdokumentovat a odvézt i kdyby násilím. (Nemůžu ovšem nařídit transport pro podchlazení a nemít ani změřenou vstupní teplotu... což byl hlavní důvod průseru na Jižní Moravě).
Pane Mejstříku za 19let na ZS by jste mohl upustit od mentorování zažitých klišé a obecných frází typu záchranářský evergreen - bez dat, tím spíš, když zraje spíše jen ve Vaší hlavě (jste se toho od Dr. Fraňka moc nenaučil). Já jsem se za svých 20 let praxe nesetkal s kolegou, který by měl obecný předpojatý problém slušnému pacientovi odvézt i větší tašku pokud je zjevné, že ji opravdu bude potřebovat a nemá jinou možnost jak za ním ty věci následně dorazí. A pokud kolega nebo i já sám jsem nebyl zrovna naladěn pro předchozí střet s blbcem na pomoc bližnímu, což se za těch 20let jistě stalo, tak nebyl nikdy v týmu problém se domluvit a bagáž se nakonec vezla, neboť nejsme kreténi, jsme lidi... Pokud jde o pacienty či jejich nejbližší - arogantní idioty, co mají 3 auta před barákem a zavolají si na bolesti bříška zatímco příbuzňáček už vyparkovává vůz se slovy stejně si ho tam nenechaj..., tak to bez skrupulí a výčitek sorry.
To samé s doprovodem - jde-li o cizince - je bariéra v komunikaci či snížená komunikační či soběstačná schopnost (slepota, hluchota, PM retardace, pokročilá degenerativní onemocnění mozku) tak doprovod jede. Jindy nejede, pokud jste seděl někdy v sanitce a dělal tam i něco jiného, než poučoval ostatní a meditoval, tak snad víte, že srovnávat vůz s JIPem nejde - to se uvádí jen pro lajky, aby si nemysleli, že v záchrance není vybavení - nijak to ovšem nesouvisí s hygienickými opatřeními a minimálním bezpečným pracovním prostorem pro pacienta, týmy i okolí... (Vámi zmiňované poražené předsudky na ARO/JIP nesouvisí vůbec s předsudky či etikou, ale se změnou baktericidních možností údržby JIP, zavedení aktivních sání ventilací, filtrů, uzavřených okruhů, systémů pasivní i aktivní dekontaminace. A pokud jste někdy byl jako návštěva u pacienta na JIPu tak asi ve stanovenou dobu, v pláštíku, návlekách či prošel přes dekontaminační lepící rohož, v roušce s mikropóry a možná jste si i umyl ruce v desinfekčním roztoku - to vše včetně těchto materiálů osobní ochrany udělalo za 20 let obrovský pokrok. Vy možná berete pomůcky s jednorázovým použitím jako samozřejmost, ovšem to je doba dost mladá. To umožnilo otevřít JIPy... A i tak při nutných výkonech jste i dnes vykázán na chodbu, sestra Vás nenechá motat se kolem sterilního stolku (či stolku s léky) a to tam je x krát víc místa, nikam se nejede a ani vám žádná DN nehrozí, tak co to tu plácáte za blbosti??? Děláte vůbec medicínu jinak než teoreticky od huby? Kriticky nemocný pacient nepotřebuje doprovod, který v dané situaci jen překáží, vypovědět ho nelze (kam - na silnici / dálnici?) , hlazení za ručičku nikoho ještě nezachránilo. A víte kážete o etice, pokoře a morálce jenže ono to není jen o straně mince vůči pacientům, ale i slušnosti a pochopení a pokoře k práci Vašeho kolegy - řidiče. Uvědomujete si Vůbec do jak svízelné situace ho Vy dostáváte a jak je i pro ně nebezpečné a stresující jakékoliv zhoršení zdravotního stavu pacienta za jízdy, kdy jste nucen buďto provádět riskantní zásah za jízdy nebo on musí zastavit na neoptimálním místě (dálnice, silnice II. a III. tříd a pod) a k tomu ještě si přibalit zbytečný a pro pacienta nic neměnící doprovod. Vy nejezdíte s pacientem do ZZ pod VRZ? Znáte jeho indikace a jak se pak bude posuzovat zranění doprovodu? Vám to bude asi jedno.... ZZS není jen o taxi povoznictví v Praze, kde asi tyto situace a možná, že ani medicínu už neřešíte. A chtěl bych Vás vidět, kde vysadíte ten doprovod v případě úmrtí ve voze ZS….. Ano podpora na JIPu je super, ale i tam přijde na řadu až po zajištění, vyšetření a nasazení úvodní léčby pacienta, pokud příbuzným opravdu jde o to být svému nemocnému na blízku, tak vždy dorazit stihnou a ještě budou čekat, než je k dotyčnému pro úvodní kolečko pustí. A ti co se s námi vozí jen z mazanosti, aby nemuseli po vlastní ose nebo čekat v čekárně, tak ti opravdu psychosociální podporu nepotřebují, ti by potřebovali nakopat do zadku a co děláme my? Jednáme s nimi slušně jako kdyby to byli opravdu pacienti pro nás, i když si myslíme své a jednáme tak, aby nás zároveň tito vychcánci z vychcanosti jim vlastní - ne naší, nedostali do problému např tím, že jsme jim rozbili / ukradli tu drahocenou nicotnost, co si v tašce 1x0,5m přáli dopravit do ZZ.... Je to normální lidské chování, slušnost na obou stranách a ta musí být na obou, záchranář má mozek a hodnotí situaci po všech stránkách a podle toho jedná, ne podle nějakých evergreenů z hlavy pana Mejstříka. Tak z nás prosím nedělejte v duchu vašeho miláčka Schwarze ohrublé idioty, co si jezdí s houkačkou buzerovat lidi, navíc z věci, nad kterou se pozastavujete asi jenom Vy... Jo hledáme způsoby jak co nejlépe pomoci a máme i důvody, proč to či ono nesmyslné v dané situaci odmítnout. A k danému případu -podezření na neúplně porozenou placentu se kdykoliv může zvrhnout v těžký hemoragický šok, což je pak docela fičák, takže se vůbec nedivím posádce, že překážející bagáž v této situaci život ohrožujícího stavu nevzali a to bylo navíc jasné, že matka si pojede v nejbližší možné chvíli domů, když tam chtěla nechat dítě... - být to plánovaná cesta do porodnice s kontrakcema jakých vozíme stovky, tak jistě nebyl problém (jako nikdy není) jinde než v hlavě té paní a Vaší.